햄궁이의 생리기능검사

ICA occlusion (경동맥 협착)과 TCD 목차 1. 서론 2. 치료법 3. 내부경동맥(ICA) 협착(stenosis) 측정 방법 4. ICA TCD 4-1. 초음파 진단 기준 4-2. ICA와 CCA의 PSV 비율을 측정하는 방법 1. 서론 경두개 도플러 초음파(TCD)로 경동맥 협착증(ICA occlusion)을 확인하기 위해 검사를 추가로 진행 할 수 있습니다. 협착은 대부분 경동맥의 근위부(proximal internal)에 발생하지만, 다른 부위에도 나타날 수 있으며 심각한 뇌혈관 손상과 관련될 수도 있습니다. 경동맥 분기부에서 협착증이 발생하는 경우, 뇌졸중, 일과성 뇌허혈발작(TIA), 또는 일시적 시력상실 등 심각한 뇌혈관 손상이 발생할 가능성이 있습니다. 그러나 경동맥의 다른 부위..

목차 1. 뇌사 2. TCD 뇌사 판정 2-1. 뇌사 판정을 위해 TCD 검사를 실시할 때 3. 뇌사의 임상적 징후 1. 뇌사 뇌사는 뇌의 모든 기능이 영구적으로 손상되어 뇌가 생체활동을 제어할 수 없는 상태를 말합니다. 즉, 뇌사 환자는 숨을 쉬는 것을 제외하고는 생명 유지에 필요한 모든 생체기능이 멈추게 됩니다. 뇌사 진단은 일반적으로 뇌파 및 혈액 순환 검사, 적절한 시간 간격을 두고 여러 차례 반복 검사를 통해 수행됩니다. 뇌파 검사는 뇌의 활동을 측정하는데 사용되며, 뇌사 환자의 뇌파는 정상적인 뇌파와 다릅니다. 또한 혈액순환 검사는 뇌에 혈액이 제대로 공급되지 않는지를 확인하는데 사용됩니다. 뇌사가 진단되면, 환자는 일반적으로 생명 유지를 위한 의료 기계(인공호흡기, 혈압 조절 장치 등)에 의..

목차 1. 동정맥기형 Arteriovenous malformation (AVM) 1-2. AVM 환자의 TCD 검사에서 파형과 특징 2. 모야모야병 moyamoya disease 2-1. 모야모야병 환자의 TCD 검사에서 파형과 특징 3. 편두통 migraine 3-1. 편두통 환자의 TCD 검사에서 파형과 특징 1. 동정맥기형 Arteriovenous malformation (AVM) Arteriovenous malformation (AVM)은 뇌나 척추 등 중추신경계에서 매우 드물게 발생하는 비정상적인 혈관 구조입니다. AVM은 일반적으로 뇌나 척추의 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 혈관 구조가 형성됨으로써 발생합니다. AVM은 선천적인 이상으로 생길 수 있으며, 일부 환자는 생후 몇 년 후 발생할 수..

목차 1. 급성 뇌경색(acute stroke) 1-1. TIBI(폐색에 따른 척도) 1-2. 뇌졸중 환자의 TCD검사의 기간별 변화 1-3. 급성 뇌경색 환자에서 혈전용해제(r-TPA) 정맥투여 1. 급성 뇌경색(acute stroke) 급성 뇌경색(acute stroke)은 갑작스럽게 일어난 뇌 혈관의 폐쇄 또는 파열로 인해 발생하는 긴급한 상황입니다. 뇌 경색은 뇌 조직에 충분한 혈액과 산소가 도달하지 못하게 되어, 그 부위의 뇌세포가 손상을 입고 기능을 상실하는 질환입니다. 뇌경색의 가장 일반적인 원인은 혈전 또는 동맥류 등으로 인한 혈관 폐쇄입니다. 그 외에도 동맥 경화증, 뇌혈관 협착, 뇌내 출혈 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 급성 뇌경색의 증상은 평소의 증상과 달라져서 나타날 수 있습..

목차 1. 뇌졸중 1-1. 허혈성 뇌졸중(ischemic cerbrovascular disease) 1-2. 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic cerbrovascular disease) 1-3. TCD 검사에서 MCA, ACA, PCA, ICA 의 경색 1. 뇌졸중 뇌졸중(stroke)은 뇌 혈액순환 장애로 인해 뇌조직 손상이 발생하는 질환입니다. 뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 나뉘어집니다. 뇌경색(Ischemic stroke) : 뇌 혈관이 막혀서 뇌조직에 산소와 영양소가 공급되지 않아 뇌조직 손상이 발생하는 질환입니다. 뇌경색은 혈전, 혈관의 좁아짐, 혈관의 파열 등으로 인해 발생할 수 있습니다. TCD 검사는 뇌혈관의 혈액유속과 혈압 등을 측정하여 혈전의 존재를 확인하고, 혈관의 좁아짐 등을 파..

목차 1. SAH(거미막밑출혈) 1-1. TFC 시술 1-2. TFC 시술 후 TCD 결과 2. SAH 발생 후 혈관연축의 TCD 모니터링 1. SAH(거미막밑출혈) SAH(거미막밑출혈)은 뇌졸중의 일종으로, 뇌의 거미막 아래 공간에 출혈이 생기는 상태를 의미합니다. 이는 일반적으로 혈관이 파열되거나 분리되어 발생하며, 출혈된 혈액이 뇌 조직 주위에 압력을 가해 뇌 손상을 일으키는 경우가 많습니다. SAH의 발생률은 약 6/100,000이며, 여성 대 남성의 비율은 1.24:1이며, 40-60세 사이의 연령층에서 빈도가 높게 나타납니다. 또한, SAH의 치사율은 50% 정도이며, 이 중 15%는 병원에 도착하기 전에 사망합니다. 생존한 환자 중 약 30%는 잔여적인 신체기능 장애를 가지고 있습니다. 거미..

목차 1. 정상 TCD파형 1-1. 다혈류-저저항 형태 1-2. 소혈류-고저항 형태 2. 협착 TCD파형 1. 정상 TCD파형 TCD 검사에서 정상 도플러 파형의 해석은 다음과 같습니다. A: Systolic (수축기): Systolic은 도플러 파형의 첫 번째 산마루를 의미합니다. 이는 혈압이 가장 높은 수축기 단계에서 혈액이 동맥을 통과할 때 발생하는 파형입니다. B: Systolic peak (수축기 정점): Systolic peak는 산마루에서 가장 높은 지점을 의미합니다. 이는 혈압이 가장 높은 순간에서 혈액이 동맥을 통과할 때 발생하는 파형의 가장 높은 지점입니다. C: Systolic notch (수축기 감소): Systolic notch는 산마루의 첫 번째 골짜기를 의미합니다. 이는 혈압이..

목차 1. TCD 검사의 장점 2. TCD 검사의 제약점 1. TCD 검사의 장점 안전성: TCD 검사는 비침습적인 검사 방법으로, 큰 부작용이나 위험성이 거의 없습니다. 비교적 안전한 검사 방법이기 때문에, 환자의 건강 상태에 대한 부담이 적습니다. 또한, TCD 검사에서 사용하는 초음파의 SPTA강도는 100㎽/㎠이하로 권고치보다 훨씬 낮으므로 성인과 태아 모두에게 안전한 것으로 알려져 있습니다. 이에 따라 검사에 따른 부작용이나 후유증이 없어 장시간 모니터링 및 반복 측정이 가능합니다. 신속성: TCD 검사는 검사 시간이 비교적 짧은 검사 방법으로, 검사 전문가의 솜씨에 따라 검사 시간이 상이할 수 있지만 대체적으로 수 분 이내에 검사를 완료할 수 있습니다. 이에 따라, 뇌졸중 등 긴급한 상황에서도..

목차 1. 혈관의직경 2. 뇌혈류량 3. 연령 4. 성별 5. 혈액의 점도 6. 이산화탄소분압 7. 호흡 8. 혈압 9. 심장생리 10. 수면 11. 운동 12. 약물 13. 기타 병적 상황 1. 혈관의 직경 혈압 변화에 따라 혈액의 흐름이 변화합니다. 혈관의 직경이 좁아지면 혈압이 증가하고, 혈액의 흐름이 어려워지므로 혈류속도가 감소합니다. 혈관의 직경이 넓어지면 혈압이 감소하고, 혈액의 흐름이 빠르게 이루어지므로 혈류속도가 증가합니다. 2. 뇌혈류량 뇌혈류량은 뇌에 공급되는 혈액의 양을 의미합니다. 뇌혈류량이 많으면 뇌에 공급되는 혈액의 양이 많아지므로 혈류속도가 빨라지게 됩니다. 뇌혈류량이 적으면 뇌에 공급되는 혈액의 양이 적어지므로 혈류속도가 느려지게 됩니다. 3. 연령 연령이 증가함에 따라 혈관..

목차 [1. TCD 검사의 정상 수치] 1-1. 성별에 따른 정상 수치 1-2. TCD에서 각 혈관별 좌우차 1-3. 나이에 따른 정상 수치 [1. TCD 검사의 정상 수치] 1-1. 성별에 따른 정상 수치 TCD 검사에서 측정되는 대뇌혈관 및 경동맥, 정맥 등의 정상적인 혈류속도 값은 성별에 따라서 차이가 있을 수 있습니다. MCA (Middle Cerebral Artery): MCA는 대뇌의 영역을 공급하는 혈관으로, 가장 자주 측정되는 혈관 중 하나입니다. 정상적인 MCA의 속도는 남성의 경우 55-120cm/s, 여성의 경우 50-115cm/s 정도입니다. 나이가 들어갈수록 속도가 감소할 수 있습니다. ACA (Anterior Cerebral Artery): ACA는 대뇌의 전반적인 부분을 공급하..